第四部分 保障政策和措施
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進制度創(chuàng)新
根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》（國發(fā)[2009]12號）的要求，積極推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。強化政府責任，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助，發(fā)展商業(yè)健康保險，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。健全國家基本藥物制度，推廣適宜醫(yī)藥技術(shù)，鼓勵生產(chǎn)和使用安全、低價、有效的藥品，降低藥品虛高價格，加強監(jiān)管，保證群眾基本用藥。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的原則，推進體制機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。改革管理體制，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系，實行屬地化和全行業(yè)管理；改革醫(yī)院運行機制和保障機制，規(guī)范醫(yī)院收支管理；改革人事制度、獎勵制度和收入分配制度。
二、加大政府衛(wèi)生投入，加強資金管理和監(jiān)督
增加政府衛(wèi)生投入，落實政府公共服務(wù)和社會管理職能，強化各級政府經(jīng)費保障責任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重，改變居民醫(yī)藥費用個人支付比例過高的狀況。落實和完善政府補助政策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，重點支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加大對中醫(yī)藥的扶持力度。
（一）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，使城鄉(xiāng)居民都能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)重大疾病預防控制需要和財力可能，合理安排結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目所需資金。對經(jīng)過整合和優(yōu)化后專門從事公共衛(wèi)生服務(wù)的非營利性專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，其所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財政的要全部按國庫集中收繳制度規(guī)定及時足額上繳國庫或財政專戶。
（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助政策
對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的基礎(chǔ)上，政府負責按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)由政府負擔的業(yè)務(wù)經(jīng)費。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。
逐步加大政府對改革后公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補助等方面。
（三）落實基本醫(yī)療保障補助政策
按照國家有關(guān)政策規(guī)定，落實和完善政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助政策，并隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，逐步提高籌資水平和政府補助標準。通過破產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)、企業(yè)集團或主管部門幫助和政府投入等多渠道籌資，幫助關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。機關(guān)事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以及落實國家公務(wù)員醫(yī)療補助政策所需資金，由各級政府按照有關(guān)規(guī)定予以安排。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進一步增加投入，加大救助力度。對于醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)開展工作所需必要經(jīng)費和應(yīng)由政府承擔的基本建設(shè)投資，由同級政府安排。
（四）政府加大醫(yī)學教育和醫(yī)學科研投入，推進醫(yī)學教育和醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。
三、轉(zhuǎn)變工作職能，堅持依法行政
按照黨的十六大提出的完善政府“經(jīng)濟調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理、公共服務(wù)”職能的要求，明確政府衛(wèi)生管理職責，切實轉(zhuǎn)變職能，把工作重點轉(zhuǎn)移到加強醫(yī)療衛(wèi)生保障、醫(yī)療衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)上來。
加強衛(wèi)生法制建設(shè)，完善基本衛(wèi)生保健、重大傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)政管理等法律法規(guī)。推動初級衛(wèi)生保健法、精神衛(wèi)生法、護士條例、放射損傷防治條例的制定和《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的修訂，做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓工作。
四、加強和改善對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面
（一）各級政府要切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導
把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進社會和諧的大事和義不容辭的責任，擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標和重點，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實。各級政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制，由政府主管領(lǐng)導負責，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作，有關(guān)部門各負其責，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。
（二）動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)
保持公立醫(yī)療機構(gòu)適當規(guī)模，鼓勵和引導社會資金舉辦醫(yī)療機構(gòu)，增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，開展公平競爭，為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。
（三）全社會關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
關(guān)心和愛護廣大衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難和問題。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重衛(wèi)生工作者的良好風氣，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高人們的健康水平而努力。
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